Vraag 1 van 6

In welke mate merkt u dat er veel haren in de haarborstel zitten?

Helemaal niet
Een klein beetje
Tot op zekere hoogte
Behoorlijk veel
Enorm

Vraag 2 van 6

In welke mate zou u zelf zeggen dat u haaruitval heeft?

Helemaal niet
Een klein beetje
Tot op zekere hoogte
Behoorlijk veel
Enorm

Vraag 3 van 6

In welke mate merkt u dat uw haar de neiging heeft te breken?

Helemaal niet
Een klein beetje
Tot op zekere hoogte
Behoorlijk veel
Enorm

Vraag 4 van 6

In welke mate merkt u dat uw haargrens steeds verder opschuift?

Helemaal niet
Een klein beetje
Tot op zekere hoogte
Behoorlijk veel
Enorm

Vraag 5 van 6

In welke mate merkt u dat u het afgelopen jaar minder haar op uw hoofd heeft gekregen?

Helemaal niet
Een klein beetje
Tot op zekere hoogte
Behoorlijk veel
Enorm

Vraag 6 van 6

In welke mate merkt u dat uw haar moeite heeft om langer te groeien?

Helemaal niet
Een klein beetje
Tot op zekere hoogte
Behoorlijk veel
Enorm
Terug